你家的孩子也經常說「肚子怪怪的」嗎？許多家長發現，孩子雖然每天都有吃飯，卻常說肚子不舒服，或好幾天才想上廁所。這類「排便不順」的情況，在學齡兒童中特別常見。根據國民健康署《國民營養健康狀況變遷調查》指出，台灣6–12歲學童每日蔬菜攝取達標率僅約13.1%，水果則低至6.4%，表示孩子普遍從天然食材中獲得的膳食纖維偏少，也可能因此影響日常消化道機能。

 

小兒科醫師柯盈賢提醒，孩子的消化道仍在發育中，若蔬果、水分攝取不足，或作息不規律、學業壓力較大，就容易影響排便節奏與消化效率。家長應留意孩子日常的飲食內容與排便型態，並建立正確的判斷觀念。


【醫師觀點】一天沒有上廁所就不正常嗎？你可能誤會了

柯醫師指出：「並不是每天排便才代表健康，也不是三天沒上就一定是排便不順。」臨床上有些孩子三四天才會上廁所一次，但過程順利且沒有明顯不適，這樣的情況不一定代表需要擔心。

 

真正需要注意的，其實是以下幾個重點：

  • 排便是否費力？孩子是否需要花很多時間、感到痛或抗拒如廁？
  • 排出的糞便質地是否乾硬？是否會卡住或造成肛門不適？
  • 排便後孩子是否有輕鬆感，或仍感到腹部不舒服？
  • 排便頻率是否突然變得不穩定？例如原本每天一次，近期變成四五天才上一次。

如果孩子符合上述任一情況，建議先從飲食、生活作息與如廁習慣著手調整，再進一步觀察。

 

根據《Gastroenterology》醫學期刊說明，多數兒童排便困難屬於「機能型消化道調節問題」，並非病變造成，只要透過日常管理與正確飲食，就能有效改善。柯醫師也提醒，爸媽過度關注排便「次數」，有時反而會給孩子過多壓力，導致反效果。

 

【飲食行為建議】怎麼讓孩子願意吃更多蔬菜？

蔬菜是天然膳食纖維的主要來源，卻往往是孩子最抗拒的食物。柯醫師建議，讓孩子「願意吃」，比「強迫吃」更重要，以下幾個方法能幫助孩子逐步接受：

  • 創意烹飪：將蔬菜結合孩子喜愛的食材，例如加入湯品、炒飯或製作成蔬菜捲餅，色彩繽紛、形狀可愛會更吸引目光。
  • 循序漸進：先從孩子熟悉或較能接受的品項著手，例如甜椒、玉米、地瓜葉等，慢慢引入不同類型。
  • 全家參與：邀請孩子一起選菜、洗菜、煮菜，過程中講故事或做簡單任務，能提升孩子參與感，也增加食材的熟悉度。
  • 正面鼓勵：建立一週挑戰表，只要願意嘗試，就貼上喜歡的貼紙或小圖章，逐步讓孩子覺得「吃菜」是有趣的活動。

這些方法不只改善飲食多樣性，也能讓孩子與食物產生「正向連結」，減少對蔬菜的排斥。

 

【日常補充建議】別忘了好菌也需要「好食物」

除了多吃蔬果，柯醫師也建議可搭配天然發酵類食品（如優酪乳、味噌、發酵豆類），補充有助維持消化道菌叢平衡的益生菌。
更重要的是，益生菌本身也需要膳食纖維這類益生元當作營養來源，才能順利在消化道內生長與作用。

 

根據國際益生菌學會（IPA）與美國飲食指南（USDA 2020–2025）的建議，兒童每日應攝取多樣蔬果、膳食纖維與天然益生菌，以維持消化道功能與全身正常代謝。透過整體性的膳食規劃與日常教育，才能從根本改善孩子的營養攝取與生活習慣。

 

參考資料：

  • 衛福部國民健康署（2021），《國民營養健康狀況變遷調查》
  • Benninga, M. A., et al. (2016). "Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Neonate/Toddler." Gastroenterology, 150(6), 1443–1455.e2.
  • USDA. (2020). Dietary Guidelines for Americans, 2020–2025.
  • International Probiotics Association (IPA). “Probiotics and Prebiotics for Gut Health in Children.”